Questão 1412774 de Medicina - UFRJ 2023

Questão

ID 1412774

Disciplina: Medicina

Assunto: Ressonância Magnética (RM)

Ano: 2023 Banca: UFRJ - Universidade Federal do Rio de Janeiro Órgão: Universidade Federal do Rio de Janeiro

Paciente do sexo feminino de 52 anos, faz ressonância magnética para estadiamento de tumor retal. Observa-se lesão circunferencial no reto médio, com sinal intermediário em T2, com borda inferior distando 8 cm da margem anocutânea e 4 cm da junção anorretal, cruzando a reflexão peritoneal, com extensão à gordura mesorretal de 6 mm. Não há sinais de extensão venosa extramural. Depósito tumoral distando 1 mm da fáscia mesorretal. Observam-se 5 linfonodos suspeitos no mesorreto. Marque a alternativa correta.

Alternativa A:
Linfonodos com eixo curto entre 5 e 8,9 mm, arredondados, com bordas regulares e sinal homogêneo são linfonodos suspeitos para comprometimento neoplásico
Alternativa B:
A fáscia mesorretal está invadida, indicando pior prognóstico e o paciente deve ser submetido à radioterapia e quimioterapia antes da cirurgia.
Alternativa C:
Após radioterapia e quimioterapia, na topografia da lesão circunferencial retal, observa-se hipossinal em T2, sem restrição à difusão, indicando regressão completa.
Alternativa D:
Linfonodo ilíaco comum com eixo curto de 7 mm, arredondado, com bordas irregulares e sinal heterogêneo é considerado doença locorregional.
Alternativa E:
O sinal intermediário em T2 indica tumor mucinoso, de pior prognóstico e o paciente deve ser submetido à radioterapia e quimioterapia antes da cirurgia.

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Questão 1412774

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