Questão 1412759 de Medicina - UFRJ 2023

Questão

ID 1412759

Disciplina: Medicina

Assunto: Radiologia Abdominal e Pélvica

Ano: 2023 Banca: UFRJ - Universidade Federal do Rio de Janeiro Órgão: Universidade Federal do Rio de Janeiro

Paciente do sexo feminino de 49 anos, previamente hígida, procura atendimento por dor no abdominal no quadrante superior direito. Ultrassonografia mostra múltiplos nódulos hipoecoicos. Tomografia computadorizada do abdome evidenciou nódulos hepáticos hipodensos preferencialmente periféricos, com aspecto em alvo, alguns com retração capsular, com impregnação anelar pelo contraste em fase arterial, com realce central nas fases portal e tardia, alguns com calcificações. Nessas condições, trata-se de provável:

Alternativa A:
colangiocarcinoma metastático. A paciente deve ser submetida à biópsia da lesão hepática para confirmação diagnóstica e tratada com ressecção atípica das lesões hepáticas.
Alternativa B:
hemangioendotelioma epitelioide. A paciente deve ser submetida à biópsia da lesão hepática para confirmação diagnóstica. O transplante hepático pode ser uma opção, exceto em caso de doença metastática.
Alternativa C:
neoplasia metastática colorretal. A paciente deve ser submetida à ressecção dos implantes hepáticos e posteriormente encaminhada para tratamento cirúrgico do tumor primário.
Alternativa D:
neoplasia metastática colorretal. A paciente deve ser submetida ao tratamento cirúrgico do tumor primário e posteriormente encaminhada para ressecção dos implantes hepáticos.
Alternativa E:
hemangioendotelioma epitelioide. A paciente deve ser submetida à biópsia da lesão hepática para confirmação diagnóstica. O transplante hepático pode ser uma opção mesmo se a doença for metastática.

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Questão 1412759

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