Questão 1412521

Um homem de 38 anos é referido ao ambulatório de clínica médica para esclarecimento diagnóstico de episódios de paralisia muscular que se iniciaram na adolescência. Relata que os ataques foram associados a diversas situações, tais como exercícios vigorosos, alimentação com muito carboidratos, e situações de estresse. Durante as crises que podem durar minutos a horas, não apresenta dores musculares, dificuldade respiratória e que a fraqueza é mais pronunciada em membros inferiores. Durante um dos episódios, foi atendido em emergência hospitalar e seu potássio estava em 2,4 mEq/L, estando os demais exames normais, incluindo gasometria e outros eletrólitos. Realizou verificação do potássio urinário que revelou valores reduzidos (<2.5 mEq/mmol). Na ocasião, seus sintomas melhoraram com reposição do potássio que estava baixo. Foi atendido por neurologista e no seu relatório não havia alteração dos músculos bulbares, sem alterações da movimentação ocular, apresentava redução dos reflexos tendinosos profundos. Havia redução de força muscular proximal, predominando em membros inferiores. Em nova consulta, com neurologista 1 mês após, os achados haviam desaparecido. Fora da crise, foram realizadas nova dosagem de potássio, magnésio, cálcio, fósforo, gasometria venosa, glicose, ureia, creatinina e hemograma, todos dentro dos limites da normalidade.Seu exame físico era normal, assim como sinais vitais. Havia o relato que seu pai também apresentava sintomas semelhantes, mas que havia perdido o contato com o familiar.

Diante do quadro acima relatado, marque a opção que apresenta uma hipótese diagnóstica, abordagem diagnóstica e tratamento/prevenção, respectivamente: