Questão 1412520

Medicina · 2023

Questão

ID 1412520

Disciplina: Medicina

Assunto: Outros Distúrbios da Regulação da Glicose

Ano: 2023 Banca: UFRJ - Universidade Federal do Rio de Janeiro Órgão: Universidade Federal do Rio de Janeiro

Uma mulher de 88 anos, em acompanhamento de síndrome demencial, tipo Alzheimer, realiza exames de rotina e se observa glicemia de jejum 128 mg/dl Ureia 58 mg/dl, Creatinina 1,7 mg/dl e inicia Glimepirida 4 mg por dia e Metformina 1000 mg à noite. Na semana seguinte, é trazida para o hospital com rebaixamento acentuado da consciência, sem sinais de localização neurológica, sem rigidez de nuca, afebril, sem Asterix, com sinais vitais normais e saturação de oxigênio 95%.

Marque a opção abaixo que indica o possível problema e a medida que deve ser adotada:

Alternativa A:
Possível acidose metabólica, realizar infusão de bicarbonato imediatamente.
Alternativa B:
Seria um quadro natural da síndrome demencial, devendo-se explicar aos familiares que se trata da evolução natural da doença.
Alternativa C:
Seria um agravamento da insuficiência renal, devendo-se acionar a equipe de hemodiálise.
Alternativa D:
Avaliar se preenche critérios da tríade de Whipple, e adotar medidas apropriadas para a referida condição.
Alternativa E:
Quadro de delírio, devendo-se iniciar antipsicótico atípico.

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