Questão 1412394

Um patologista recebeu para revisão histopatológica blocos de parafina e lâminas coradas pelo método da hematoxilina-eosina correspondentes ao produto de nefrectomia parcial direita de paciente do gênero masculino, 49 anos. O laudo histopatológico externo descrevia ao exame macroscópico tumoração renal cortical pardo- -amarelada e bem delimitada, medindo 3,0 x 3,0 cm, sem outras informações. O exame microscópico das lâminas revelou neoplasia papilar composta por células epiteliais com citoplasma claro e abundantes corpos psamomatosos, com áreas de padrão sólido e acúmulo de pigmento acastanhado focal em algumas células neoplásicas. O pigmento acastanhado foi positivo na coloração de Fontana-Masson. O exame imuno-histoquímico revelou positividade fraca para CK pool e EMA, positividade para PAX-8 e catepsina K. Com base nestas informações, segundo a 5a edição da classificação de tumores renais da OMS, o diagnóstico mais provável do caso é: