Questão 1412353

Advogada, sexo feminino, 67 anos, natural do Rio de Janeiro, residente no Grajaú. Refere há três dias febre alta de início súbito, cefaleia frontal e mialgias generalizadas. Evoluiu com vômitos pós-alimentares e dor abdominal intensa e contínua. Boas condições de moradia. Refere casos semelhantes no bairro onde mora. Nega etilismo ou tabagismo. Nega viagens recentes. Ao exame: regular estado geral, orientada, desidratada +/4, mucosas anictéricas. Sinais vitais: Tax 38,0ºC; FR: 24 irpm; PA: 110 X 70 mmHg e FC: 96 bpm; RCR em 2T BNF sem sopros; fígado impalpável; baço impalpável. Rash petequial em membros inferiores. Assinale a conduta mais adequada para o paciente nesse momento.