Questão
ID 1412323Disciplina: Medicina
Assunto: Infecções Urinárias (ITU)
Ano: 2023 Banca: UFRJ - Universidade Federal do Rio de Janeiro Órgão: Universidade Federal do Rio de Janeiro
Enfermeira, 25 anos, sem comorbidades e sem internações prévias, com história de disúria, dor lombar à direita, febre alta com calafrios e vômitos é internada com hipótese diagnóstica de pielonefrite, sendo medicada com ceftriaxone EV 1g de 12/12 horas, logo após coleta de urinocultura e de material para realizar a pesquisa de bactéria na urina não centrifugada pelo método de Gram, a qual foi negativa. Após 72 horas de antibioticoterapia, a paciente referia discreta melhora do quadro geral, porém persistia com febre e vômitos ocasionais. A urinocultura colhida na admissão revelou crescimento de 10 UFC/ml de Escherichia coli sensível com o seguinte antibiograma:
Antibiótico | Valor | Interpretação |
Amicacina | 4.0 | S |
Cefalexina | 8.0 | S |
Cefepime | <=0.12 | S |
Ceftriaxone | <=0.25 | S |
Cefuroxima | 4.0 | I |
Cefuroxima Acetil | 4.0 | S |
ESBL | Neg | |
Ertapenem | <=0.12 | S |
Gentamicina | <=1.0 | S |
Meropenem | <=0.25 | S |
Nitrofurantoina | 64.0 | S |
Norfloxacina | 1.0 | R |
Piperacilina/Tazobactam | <=4.0 | S |
Sulfametoxazol/Trimetoprim | <=20.0 | S |
Assinale a melhor conduta nesse momento para a paciente.