Questão 1412264 de Medicina - UFRJ 2023

Questão

ID 1412264

Disciplina: Medicina

Assunto: Anestesia em Obstetrícia

Ano: 2023 Banca: UFRJ - Universidade Federal do Rio de Janeiro Órgão: Universidade Federal do Rio de Janeiro

Uma gestante de 35 semanas procura maternidade com queixa de dor em cólica de forte intensidade há cerca de 40 minutos e sangramento vaginal de moderada intensidade. Primigesta, em uso de metildopa 500mg e hidralazina 25mg três vezes ao dia há 2 meses. Nega

Comorbidades, alergias ou cirurgias prévias. Jantou há 2horas. Ao exame: Ansiosa, agitada, pálida, sudoreica, fácies de dor. PA:190x110mmHg, Fc:125bpm, Fr:25irpm, Tax:36º. IMC:40kg/m2 Exame cardiovascular e respiratório sem achados relevantes. Distância interincisivos de 2,0cm, Mallampatti IV. Presença de sangue vivo em moderada quantidade via vaginal. Exame obstétrico: 4 contrações em 10mim, duração 60s, intervalo de 90s, colo dilatado para 3cm, apagado 50%, plano -2 de De Lee. Movimentação fetal presente. Frequência cardíaca fetal 190bpm.

A obstetra plantonista indica cesárea. Assinale a opção correta que indica como será a estratégia do planejamento anestésico:

Alternativa A:
será anestesia geral com intubação acordada, uma vez que há parâmetros de dificuldade de manejo de vias aéreas.
Alternativa B:
será anestesia geral com a técnica de sequência rápida de intubação, uma vez que almoçou há duas horas e é gestante.
Alternativa C:
será raquianestesia, pois é mais segura na situação exposta visto a paciente apresentar-se com estômago cheio.
Alternativa D:
será anestesia peridural, pois a instalação do bloqueio com maior latência.
Alternativa E:
será raquianestesia, pois é a estratégia mais adequada e rápida na situação exposta, para extração do feto, visto apresentar-se em sofrimento.

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Questão 1412264

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