Questão 1412243 de Medicina - UFRJ 2023

Questão

ID 1412243

Disciplina: Medicina

Assunto: Urgência e Emergência: Aspectos Gerais

Ano: 2023 Banca: UFRJ - Universidade Federal do Rio de Janeiro Órgão: Universidade Federal do Rio de Janeiro

Paciente de 5 anos com quadro de pneumonia em tratamento domiciliar, em uso de amoxicilina há 48 h, retorna à emergência com relato de febre 38,5ºC, falta de apetite e diminuição do volume urinário. Ao exame encontra-se sonolenta, taquicardíaca, taquipneica, pulsos finos e perfusão lenta. Frente ao quadro clinico apresentado, a conduta inicial mais adequada é:

Alternativa A:
iniciar expansão volêmica com solução cristaloide 10 ml /Kg em 10 a 20 minutos, antibiótico venoso empírico e solicitar radiografia de tórax.
Alternativa B:
colher novos exames incluindo 2 hemoculturas para orientar a trocar do antibiótico.
Alternativa C:
iniciar suplementação de oxigênio e expansão volêmica com solução cristaloide 20 ml /Kg em 10 a 20 minutos; iniciar antibiótico venoso empírico na 1ª hora; a coleta de exames, exame de imagem e hemoculturas não devem atrasar o início do antibiótico.
Alternativa D:
iniciar suplementação de oxigênio e expansão volêmica com solução cristaloide 20 ml /Kg em 10 a 20 minutos; colher painel de exames incluindo hemoculturas antes de iniciar antibiótico venoso empírico na 1ª hora.
Alternativa E:
iniciar suplementação de oxigênio e expansão volêmica com solução cristaloide 20 ml /Kg em 10 a 20 minutos.

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Questão 1412243

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