Questão 1412213 de Medicina - UFRJ 2023

Questão

ID 1412213

Disciplina: Medicina

Assunto: Outras Formas de Diabetes

Ano: 2023 Banca: UFRJ - Universidade Federal do Rio de Janeiro Órgão: Universidade Federal do Rio de Janeiro

Paciente, com 38 anos, procura atendimento preocupada com a glicemia= 102 mg/dL de sua filha de 16 anos de idade. Refere que desde seus 28 anos percebe que também apresenta algumas glicemias alteradas entre seus exames. Tem reforçado atividade física e dieta, bem como mantido hábitos saudáveis. Desde então se preocupa muito em desenvolver diabetes já que sua mãe, que mora com ela, também é diabética e faz uso de medicações orais. Exame físico, tanto da paciente pediátrica quanto da mãe são normais. Considerando a situação apresentada, assinale a opção correta.

Alternativa A:
Pela associação familiar, a principal hipótese é de MODY (Maturity Onset Diabetes of The Young) que apresenta causa poligênica.
Alternativa B:
A principal hipótese é de que a criança e a mãe apresentem um quadro inicial de diabetes tipo I; portanto, deve-se confirmar a hipótese com dosagem de anticorpos anti descarboxilase do ácido glutâmico (anti-GAD) e antitransportador de zinco (anti-ZnT8).
Alternativa C:
Diabetes monogenético é a principal hipótese diagnóstica, sendo que em cerca de 85% dos casos as mutações mais comuns são as gene do fator hepatocítico nuclear 1α [HNF1α], as do gene da enzima glicoquinase [GCK] e as do fator hepatocitico nuclear 4alfa [HNF-4alfa].
Alternativa D:
Como todos os familiares moram no mesmo ambiente, a principal hipótese é que haja erros alimentares a serem corrigidos e que justifiquem a hiperglicemia entre esses indivíduos.
Alternativa E:
Pela alta agregação familiar, o principal diagnóstico é de diabetes tipo 2.

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