Questão 1411624 de Medicina - UFRJ 2018

Questão

ID 1411624

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial

Ano: 2018 Banca: UFRJ - Universidade Federal do Rio de Janeiro Órgão: Universidade Federal do Rio de Janeiro

Paciente com 58 anos com queixa de otalgia à direita, associada a nódulo cervical palpável; biopsia de lesão em faringe mostrando carcinoma epidermoide de seio piriforme direito limitado à parede lateral, com aproximadamente 2,5 cm no maior diâmetro, associado a linfonodo em cadeia jugular média ipsilateral com 2 cm no maior diâmetro, móvel à palpação; raio-X de tórax sem achados dignos de nota. Mediante o caso clínico apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativa A:
A metástase descrita pode ser descrita como N1 no nível III.
Alternativa B:
A melhor abordagem cirúrgica ao pescoço do lado direito é uma dissecção de todos os níveis de I a V, se possível, com a preservação de todas as estruturas não linfáticas.
Alternativa C:
A radioterapia para tratamento do tumor primário, após esvaziamento cervical sem abordagem cirúrgica do sítio primário, é uma opção terapêutica aceitável para o caso descrito.
Alternativa D:
Por se tratar de uma lesão primária com 2,5 cm e nódulo cervical palpável menor que 3 cm, móvel à palpação, sem metástase pulmonar, é correto classificá-la como um tumor em fase inicial.
Alternativa E:
A otalgia relatada está associada à inervação pelo ramo interno do nervo laríngeo, cujos ramos sensoriais fazem sinapse com nervos do canal auditivo externo (nervo de Arnold).

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