Questão 1411586

Homem de 53 anos, natural de Campos, morando no Rio de Janeiro há 14 anos. História de tabagismo 40 maços/ano e etilismo para destilados, aos fins de semana. Foi atendido na Clínica da Família com uma lesão vegetante, de 2,0 x 1,5 cm de diâmetro, com pontos de sangramento, dolorosa, na mucosa jugal, com três meses de evolução. Relata tosse crônica com expectoração mucoide e dispneia aos grandes esforços. O exame de imagem pulmonar mostrou infiltrado intersticial difuso, poupando ápices pulmonares; o exame microscópico direto do escarro foi sugestivo de leveduras com membranas birrefringentes e com gemulações múltiplas.

Independente da droga com atividade antifúngica escolhida, o tratamento deverá ser mantido até a: