Questão 1411580 de Medicina - UFRJ 2018

Questão

ID 1411580

Disciplina: Medicina

Assunto: Polimiosite e Dermatomiosite

Ano: 2018 Banca: UFRJ - Universidade Federal do Rio de Janeiro Órgão: Universidade Federal do Rio de Janeiro

Mulher de 19 anos, natural do Amazonas, com o diagnóstico de dermatopolimiosite será submetida a tratamento com rituximabe. Encontra-se assintomática respiratória. Na triagem para início do medicamento, apresenta os seguintes resultados de exames laboratoriais:

Sorologia anti-HIV não reativa; Anti-HCV não reativo; PPD de 11 mm; HBsAg não reativo, anti-HBc reativo, anti-HBs não reativo; Sorologia para hepatite Delta não reativa; IgM e IgG não reativos para Toxoplasma gondii e citomegalovírus; Rx de tórax normal.

A orientação a ser oferecida é:

Alternativa A:
iniciar RHZE por 6 meses, adiar o uso de rituximabe por 30 dias e prescrever entecavir 0,5 mg por dia junto com o rituximabe.
Alternativa B:
prescrever isoniazida 300 mg por dia, por 6 meses, adiar o uso de rituximabe por 90 dias e iniciar tenofovir 300 mg por dia junto com o rituximabe.
Alternativa C:
administrar isoniazida 300 mg por dia por 6 meses, adiar o uso de rituximabe por 15 dias e iniciar tenofovir 300 mg + lamivudina 150 mg por dia junto com o rituximabe.
Alternativa D:
prescrever isoniazida 300 mg por dia, associada ao tenofovir 300 mg por dia, enquanto estiver em uso do rituximabe.
Alternativa E:
prescrever isoniazida 300 mg, adiar o uso de rituximabe por 30 dias e iniciar tenofovir 300 mg + lamivudina 150 mg por dia junto com o rituximabe.

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