Mulher de 32 anos procura atendimento pré-natal em outubro de 2017. Informa estar com 9 semanas de gestação e ser esta a sua segunda gestação, tendo um filho com 2 anos de idade, nascido em setembro de 2015. Traz exames coletados durante a primeira gestação e exames atuais (coletados 1 semana antes), com os resultados apresentados na tabela a seguir: Julho de 2015 Outubro de 2017 1 Elisa anti-HIV Não reativo Não reativo 2 Elisa anti-CMV IgG reativa, IgM não reativa IgG reativa, IgM não reativa 3 Elisa anti-Toxoplasmose IgG reativa, IgM reativa IgG reativa, IgM reativa 4 Elisa para HTLV I/II Reativo Reativo 5 VDRL Não reativo Não reativo Com o objetivo de reduzir a chance de transmissão materno-infantil de agentes infecciosos, a melhor orientação a ser dada à gestante é:

repetir as sorologias para HIV e sífilis no terceiro trimestre e solicitar método confirmatório para infecção por HTLV I/II, para definir orientação sobre amamentação.

repetir as sorologias para HIV e sífilis em 3 e 6 meses, iniciar espiramicina e avaliar infecção do concepto com PCR para Toxoplasma em líquido amniótico com 21 semanas de gestação.

iniciar espiramicina, avaliar infecção do concepto com PCR para Toxoplasma em líquido amniótico com 21 semanas de gestação e recomendar a não amamentação.

repetir as sorologias para HIV e sífilis em 3 e 6 meses e solicitar teste de avidez de IgG para toxoplasmose, para decidir início de espiramicina e amamentação.

iniciar zidovudina para a infecção pelo HTLV I/II, recomendar a não amamentação e solicitar teste de avidez de IgG para toxoplasmose, para decidir investigação invasiva do concepto.

Questão 1411576 de Medicina - UFRJ 2018

Questão

ID 1411576

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecções na Gestação (Infecção Congênita)

Ano: 2018 Banca: UFRJ - Universidade Federal do Rio de Janeiro Órgão: Universidade Federal do Rio de Janeiro

Mulher de 32 anos procura atendimento pré-natal em outubro de 2017. Informa estar com 9 semanas de gestação e ser esta a sua segunda gestação, tendo um filho com 2 anos de idade, nascido em setembro de 2015. Traz exames coletados durante a primeira gestação e exames atuais (coletados 1 semana antes), com os resultados apresentados na tabela a seguir:

		Julho de 2015	Outubro de 2017
1	Elisa anti-HIV	Não reativo	Não reativo
2	Elisa anti-CMV	IgG reativa, IgM não reativa	IgG reativa, IgM não reativa
3	Elisa anti-Toxoplasmose	IgG reativa, IgM reativa	IgG reativa, IgM reativa
4	Elisa para HTLV I/II	Reativo	Reativo
5	VDRL	Não reativo	Não reativo

Com o objetivo de reduzir a chance de transmissão materno-infantil de agentes infecciosos, a melhor orientação a ser dada à gestante é:

Alternativa A:
repetir as sorologias para HIV e sífilis no terceiro trimestre e solicitar método confirmatório para infecção por HTLV I/II, para definir orientação sobre amamentação.
Alternativa B:
repetir as sorologias para HIV e sífilis em 3 e 6 meses, iniciar espiramicina e avaliar infecção do concepto com PCR para Toxoplasma em líquido amniótico com 21 semanas de gestação.
Alternativa C:
iniciar espiramicina, avaliar infecção do concepto com PCR para Toxoplasma em líquido amniótico com 21 semanas de gestação e recomendar a não amamentação.
Alternativa D:
repetir as sorologias para HIV e sífilis em 3 e 6 meses e solicitar teste de avidez de IgG para toxoplasmose, para decidir início de espiramicina e amamentação.
Alternativa E:
iniciar zidovudina para a infecção pelo HTLV I/II, recomendar a não amamentação e solicitar teste de avidez de IgG para toxoplasmose, para decidir investigação invasiva do concepto.

Estatísticas Cadernos

Questão 1411576

Continue estudando na plataforma