Questão 1411432

Uma paciente de 31 anos de idade apresentou hemiparesia progressiva e obnubilação, recuperando-se após ser tratada com corticosteroides. O exame de ressonânica nuclear magnética do crânio evidenciou massa hipodensa, com periferia captante de contraste, na substância branca do lobo frontal esquerdo, obliterando, parcialmente, o ventrículo lateral e desviando o giro do cíngulo, ambos do mesmo lado. Foi submetida à cirurgia por suspeita de neoplasia e o exame histopatológico da massa revelou denso infiltrado de células com aspectos de histiócitos/macrófagos, com citoplasma eosinofílico finamente granuloso, ou, em muitas células, repleto de lipídeos, tendo de permeio muitos astrócitos e, em focos, infiltrado linfocitário perivascular. O estudo imuno-histoquímico mostrou positividade para HMA-56 e CD68 nas células com aspectos de histiócitos/macrófagos. O exame de cortes histopatológicos corados pelo método do luxol-fast blue muito colaborou para a conclusão diagnóstica que foi de: