Questão 1409537

Deu entrada em uma unidade hospitalar uma gestante de 28 anos, 38 semanas, secundípara, em trabalho de parto, com amniorrexe espontânea há 4h, dilatação do colo em 7cm, apagamento 100%, plano -1 de DeLee. ASA 2. Relata como comorbidade hipotireoidismo prévio à gestação, em terapia de reposição; prolapso de mitral, sem sopros ou arritmias. Como cirurgia prévia, aponta cesariana há 6 anos. Nega alergias. Realizada analgesia de parto com ropivacaína 0,2%, 5ml, associada a fentanil, 25 microgramas. Cerca de 20 minutos depois, já em período expulsivo, observou-se franca cianose, agitação, dispneia. Saturação de 60%, PA: 140x60mmHg, FC:130bpm, seguidos de sangramento vaginal profuso, perda da consciência e parada cardiorrespiratória. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.