Questão 1409459

Algumas crianças poderão apresentar reação anafilática a alguns componentes dos imunobiológicos. No mecanismo dessa reação, estão envolvidos os linfócitos. A reação ocorre nos primeiros 10 minutos após a aplicação e é caracterizada pela presença de febre, sibilos, edema de lábios, podendo evoluir com hipotensão. A reação anafilática pode ocorrer em qualquer momento em que a pessoa entra em contato com o referido imunobiológico.

Os indivíduos imunodeprimidos devido às neoplasias ou ao tratamento com quimioterapia e/ou radioterapia, corticoide em doses elevadas, HIV/aids – deverão ser avaliados caso a caso para a administração adequada de imunobiológicos. Tais pacientes não deverão receber vacinas vivas. Nas situações de pós-exposição, eles receberão soros ou imunoglobulinas específicas.

No primeiro ano de vida, o sistema imunológico da criança ainda está em desenvolvimento. Deste modo, devido à composição de algumas vacinas, é necessária a administração de um número maior de doses na criança neste período, como ocorre com a BCG e Hepatite B.

As gestantes devem receber vacinas vivas, pois não existe a possibilidade de passagem dos antígenos vivos atenuados para o feto. Nas situações específicas de profilaxia, estará indicada a imunização passiva, que prevê o recebimento de soros ou imunoglobulinas específicas, como a imunoglobulina específica contra varicela ou hepatite B ou imunoglobulina hiperimune.

O uso de antitérmico profilático é recomendado apenas para as crianças com história pessoal e familiar de convulsão e para aquelas que tenham apresentado febre menor do que 39,5ºC ou choro incontrolável após dose anterior de qualquer vacina. Nessas situações, indica-se antitérmico/analgésico no momento da vacinação e com intervalos regulares nas 24 horas até as 48 horas subsequentes.