Questão 1405792

Medicina · 2013

Questão

ID 1405792

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças Respiratórias Pediátricas

Ano: 2013 Banca: UFRJ - Universidade Federal do Rio de Janeiro Órgão: Universidade Federal do Rio de Janeiro

Você está em um round na UTI, discutindo a
situação de um paciente de 5 anos de idade com
SDRA grave, cuja gasometria mostra uma PaCO2
de 58 mmHg, mas o capnógrafo registra uma
PetCO2 de 40 mmHg. Assinale a provável explicação
para esta discrepância.

Alternativa A: Provavelmente é erro do monitor. Deve-se
recalibrar o capnógrafo, pois esta discrepância
não é esperada na SDRA.
Alternativa B: Trata-se de efeito espaço-morto, observado
em casos de SDRA grave, provavelmente por
hipertensão pulmonar.
Alternativa C: O tubo certamente deslocou-se para o brônquiofonte
esquerdo.
Alternativa D: Trata-se de um efeito shunt, que em face das áreas atelectasiadas na SDRA grave, acaba levando a um washout de CO₂ nas áreas ventiladas.
Alternativa E: Nada pode ser deduzido sem a observação da
curva de capnograia.

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