Questão 1405628

Medicina · 2013

Questão

ID 1405628

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecção no Paciente Imunocomprometido

Ano: 2013 Banca: UFRJ - Universidade Federal do Rio de Janeiro Órgão: Universidade Federal do Rio de Janeiro

Paciente de 59 anos, portador de leucemia
mieloide aguda, apresentou neutropenia febril e
está no sétimo dia de tratamento com cefepime,
quando apresenta novo episódio febril. Nos exames
laboratoriais, a contagem de neutróilos é de 100/mm3
e a galactomanana sérica está elevada. Assinale a
melhor conduta a ser tomada:

Alternativa A: Realizar tomograia de tórax e seios da face
devido a maior possibilidade de infecção por
Fusarium sp e trocar esquema antibiótico por
meropenem com voriconazol.
Alternativa B: Realizar tomograia de tórax e seios da face
devido a maior possibilidade de infecção por
Aspergillus sp e trocar esquema antibiótico por
meropenem com voriconazol.
Alternativa C: Colher hemoculturas, trocar esquema para
meropenem com teicoplanina e retirar cateter
venoso profundo.
Alternativa D: Iniciar anfotericina lipossomal, porque uma elevação
de galactomanana é inespecíica e apenas indica
alta possibilidade de uma infecção fúngica.
Alternativa E: Realizar tomograia de tórax, abdome, pelve
e seios da face e trocar esquema antibiótico
para meropenem.

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