Questão 1405561

Medicina · 2013

Questão

ID 1405561

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças das Artérias e Arteríolas

Ano: 2013 Banca: UFRJ - Universidade Federal do Rio de Janeiro Órgão: Universidade Federal do Rio de Janeiro

Paciente do sexo feminino, 30 anos, portadora
de síndrome de Marfan, ecocardiograma de
rotina realizado há aproximadamente 1 ano
revelou aorta ascendente de 40mm. Novo exame
ecocardiográico realizado pelo mesmo experiente
ecocardiograista, revela aorta ascendente de
45mm com insuiciência aórtica trivial. A conduta
nessa situação é:

Alternativa A: monitorar a paciente com ecocardiograma semestral
até que atinja 50mm de diâmetro interno e
partir daí indicar a cirurgia da aorta;
Alternativa B: esperar a evolução da insuiciência aórtica enquanto
a aorta não atingir 50mm de diâmetro interno para
evitar implante precoce de prótese valvar aórtica. A
partir daí, indicar a cirurgia da aorta.
Alternativa C: indicar a cirurgia com tubo valvado, atualmente a
única opção cirúrgica possível nestes casos.
Alternativa D: preparar a paciente para cirurgia eletiva da aorta o
mais breve possível além de medicação especíica.
Alternativa E: aumentar a posologia do beta-bloqueador para
reduzir a expansão da aorta e realizar ecocardiograma
semestralmente.

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