Questão 1404639

A prematuridade é o maior fator de risco isolado para ECN, sendo que, quanto menor a idade gestacional do recém-nascido, mais precoce será a idade pós-natal de início da doença.

Aproximadamente 10% dos recém-nascidos com ECN são a termo, sendo que, entre estes, os fatores de risco incluem a presença de cardiopatias congênitas, de policitemia, de anomalias gastrointestinais e a exposição intraútero à cocaína.

A trombocitopenia, a acidose metabólica persistente e a hipernatremia intensa e refratária constituem uma tríade de sinais laboratoriais comuns na ECN, auxiliando na confirmação do diagnóstico.

A pesquisa de sangue oculto nas fezes deve ser realizada rotineiramente nos casos suspeitos, pois este é um marcador útil para alteração da integridade da mucosa intestinal, permitindo o diagnóstico precoce de ECN.

A perfuração intestinal espontânea é um diagnóstico diferencial importante, que se apresenta como pneumoperitônio na radiografia abdominal e que, assim como a ECN, tem relação com o início da alimentação e sintomatologia exuberante.