Questão 1404635

A ROP deve ser diagnosticada mediante exame de oftalmoscopia direta, realizado por oftalmologista treinado, semanalmente, a partir da 4ª ou da 6ª semana de vida pós-natal.

Além dos recém-nascidos com idade gestacional < 32 semanas e/ou peso de nascimento < 1.500 g, devem ser triados para ROP aqueles expostos aos seguintes fatores de risco: ventilação mecânica, múltiplas transfusões sanguíneas e níveis de bilirrubina próximos dos níveis de exsanguineotransfusão.

A ROP diagnosticada em Zona 3 é mais grave do que a diagnosticada em Zona 2, que, por sua vez, é mais grave que a diagnosticada em Zona 1, havendo piora adicional do prognóstico quando houver doença Plus em qualquer estágio.

A terapêutica de escolha da ROP consiste na ablação da retina avascular periférica, por meio da fotocoagulação a laser, realizada com sedação e anestesia local, podendo-se alternativamente realizar a crioterapia, que possui eficácia semelhante, porém requer que o procedimento seja realizado sob anestesia geral.

O tratamento com injeção intraocular de antifator de crescimento endotelial vascular (antiVEGF) tem se mostrado seguro e eficaz para controle da ROP e parece superior à fotocoagulação a laser, porém apresenta custos muito elevados.