Questão 1404603

O principal mecanismo de ação da fototerapia consiste na aceleração da conjugação da bilirrubina indireta por indução da enzima hepática glucuroniltransferase, que ocorre com maior eficiência no comprimento de onda correspondente ao da luz azul.

A intensidade da luz, verificada por meio da irradiância espectral, deve ser aferida por um radiômetro posicionado no ponto central do foco de fototerapia e é um parâmetro fundamental para garantir a eficácia dessa terapêutica.

Recomenda-se o uso de materiais impermeáveis à luz para administração de solução de nutrição parenteral em RN que esteja sob fototerapia, a fim de evitar a foto-oxidação das soluções de aminoácidos, multivitamínicos e lipídeos.

A fototerapia de alta intensidade é aquela em que a irradiância obtida é maior que 15 μW/cm²/nm e consiste na terapêutica imediata indicada para RN com idade gestacional ≥ 35 semanas, readmitido após alta hospitalar com bilirrubina total ≥ 17 a 19 mg/dL.

O berço com fototerapia reversa (com luzes inferiores) pode ser utilizado com segurança em RN com peso acima de 1.800 gramas e não dispensa o uso de protetor ocular.