Questão 1404595

O risco de transmissão fetal é maior se a infecção ocorrer no primeiro trimestre de gestação, ao mesmo tempo em que há maior chance de doença com apresentação clínica grave nos casos em que a infecção fetal for precoce.

Mesmo entre recém-nascidos assintomáticos, estima-se que 85% apresentarão cicatrizes de coriorretinite nas primeiras décadas de vida e que 50% evoluirão com anormalidades neurológicas.

A tríade clínica clássica composta por hidrocefalia, calcificações cerebrais e coriorretinite é manifestação comum no período neonatal e está presente em mais de 50% dos recém-nascidos.

A detecção de IgM antitoxoplasma na gestante evidencia infecção materna recente e é um exame de alta sensibilidade e especificidade para os casos suspeitos de toxoplasmose congênita.

Para o tratamento da toxoplasmose congênita, além da sulfadiazina, primetamina e ácido folínico, a prednisona está indicada na presença de coriorretinite ativa, hiperproteinorraquia ou plaquetopenia persistente.