Questão 1404249 de Medicina - FUNPAR NC UFPR 2022

Questão

ID 1404249

Disciplina: Medicina

Assunto: Aneurismas e Dissecções

Ano: 2022 Banca: FUNPAR NC UFPR - Universidade Federal do Paraná Órgão: Universidade Federal do Paraná

Paciente, 40 anos, sexo feminino, com história de enxaqueca de longa data. Procurou auxílio de um neurologista que, na investigação inicial, solicitou à paciente uma RNM (ressonância nuclear magnética) e uma angiotomografia de crânio (AngioTC), que mostraram os seguintes resultados:

AngioTC: aneurisma incidental, de 6 mm de diâmetro, da artéria carótida interna clinoidea esquerda (Carotid-Cave) orientado para a parede medial da artéria carótida interna esquerda.

RNM: corte sagital demonstrou que o colo do aneurisma é distal ao anel dural distal do processo clinoideo anterior.

Considerando o caso clínico acima, é correto afirmar:

Alternativa A:
A localização do aneurisma é extradural, portanto sem risco de sangramento subaracnoideo, e a conduta expectante é a mais indicada para o caso.
Alternativa B:
A localização medial do domus do aneurisma associada ao fato de o colo estar situado acima do anel dural distal indica que a melhor opção terapêutica é o tratamento endovascular porque neste caso há o risco de hemorragia subaracnoidea.
Alternativa C:
O aneurisma também pode ser considerado da artéria hipofisária superior e deve ser tratado por embolização por micromolas destacáveis.
Alternativa D:
Aneurismas saculares localizados somente a partir da artéria oftálmica são considerados intradurais, portanto esse aneurisma do cavo carotídeo não tem indicação de tratamento.
Alternativa E:
O tratamento do aneurisma está indicado e a cirurgia por clipagem é a mais indicada para o caso.

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Questão 1404249

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