Questão 1398110

o tratamento com drogas de espectro reduzido leva à infecção por microrganismos não cobertos por eles, portanto o regime inicial deve ser de amplo espectro, incluindo cobertura para Pseudomonas aeruginosa.

a administração de antimicrobianos, em geral, é continuada até a neutropenia ser resolvida, isto é, até que o número de granulócitos seja mantido acima de 1500 μL por pelo menos dois dias.

os pacientes, em alguns casos, continuam com febre após a resolução da neutropenia; nesses casos, o risco de morte súbita por bacteremia excessiva é muito alto e também devem ser considerados os diagnósticos de infecção fúngica, de abscessos bacterianos, focos de infecção não drenados e febre farmacológica (incluindo reações a antimicrobianos e quimioterapia ou citocinas).

o tratamento antibacteriano é suspenso imediatamente após o paciente deixar de apresentar todas as evidências de doença bacteriana, independentemente da recuperação da neutropenia.

a prescrição imediata de antibióticos é obrigatória para evitar o desfecho de óbito; prefere-se inicialmente a utilização de drogas de amplo espectro com o intuito de evitar a indução à multirresistência.