Questão 1396473

Analise as sentenças a seguir acerca de importantes características da fenitoína.

1) Seu principal mecanismo de ação é prolongar o tempo de abertura dos canais de sódio dependentes de voltagem, o que lhe confere grande eficácia contra crises epilépticas de início focal.

2) Alguns fármacos coadministrados competem pela ligação a albumina plasmática; isso eleva as concentrações de fenitoína livre e sua depuração hepática, potencializando ou reduzindo seu efeito de modo imprevisível.

3) Fenobarbital causa inibição competitiva imediata do metabolismo da fenitoína e indução enzimática tardia, com aumento inicial seguido de redução da atividade farmacológica da fenitoína após uso concomitante com fenobarbital.

4) O metabolismo segue cinética de saturação. Após atingir o ponto de saturação (doses em torno de 300 mg/dia), pequenos incrementos na dose podem gerar aumentos desproporcionais dos níveis séricos, o que exige cuidado na administração.

5) Apesar da larga janela terapêutica, a gravidade dos seus efeitos adversos a curto e longo prazo tornam a monitorização terapêutica regular das suas concentrações plasmáticas desejável, podendo levar a um efeito terapêutico satisfatório.

Estão corretas, apenas: