Questão 1394223

Na infecção da corrente sanguínea relacionada a cateter central, a colonização extraluminal predomina durante todo o período da sua utilização, pois as bactérias presentes na pele alcançam a corrente sanguínea após terem formado “biofilmes” na face interna do dispositivo.

Cateteres utilizados para a punção venosa central são considerados produtos pra saúde de reprocessamento proibido. Por essa razão, em casos de insucesso na primeira tentativa do procedimento, os cateteres só podem ser usados nas novas tentativas de punção se essas ocorrerem no mesmo paciente.

É recomendado não realizar punção de cateter central em veia femoral de rotina, pois a inserção nesse sítio está associada a maior risco de desenvolvimento de infecção da corrente sanguínea relacionada a cateter central.

O uso de cateteres centrais impregnados com minociclina/rifampicina ou clorexidina/ sulfadiazina de prata de segunda geração (CSII) é mandatório em pacientes adultos imunodeprimidos, internados em unidades de terapia intensiva.

O preparo da pele do paciente para a inserção do cateter deve ser feito com solução alcóolica de gliconato de clorexidina > 0,2%, respeitando o tempo de aplicação da clorexidina de 10 segundos, com movimentos circulares, enxugando o excesso após o procedimento.