Questão 1390979

Paciente do sexo masculino, 58 anos, hígido até então, evolui com quadro de fraqueza simétrica em ambos músculos distais e proximais, evoluindo há três meses. Ao exame está corado, sem perda ponderal, mostrando evidente diminuição dos reflexos tendinosos. Por sugestão de um amigo, fez uso de corticoide oral por 6 dias com melhora significativa durante o uso da medicação e retorno dos sintomas, alguns dias após interromper o uso. Um estudo de eletroneuromiografia revelou bloqueio da condução de dois ramos de nervos periféricos motores com reduzida condução da velocidade. Sem anemia ao exame complementar, o VHS estava elevado (48 mm em 1hora), FAN positivo 1/160.

Quanto a esse caso, o diagnóstico mais provável é