Questão 1389017

O caso clínico abaixo refere-se às questões 45 e 46.

J.S.R, sexo masculino, 55 anos, casado e pai de três filhos, com antecedentes de dependência ao alcóol e ao cigarro, é trazido por sua esposa e filho mais velho à Unidade de Saúde da Família na segunda- feira pela manhã devido a tremores, irritabilidade, leve confusão mental e por “estar vendo coisas”. Família diz que o levou na sexta-feira à noite ao pronto- socorro, devido a crise de tosse intensa e catarro com sangue, onde disseram que “era tuberculose”. Desde então, a familia não permitiu que J.S.R. ingerisse bebida alcóolica, mesmo assim, segue apresentando tosse acrescida de “tremores, batedeira no peito, suadeira intesa e está vendo coisas”. Ao exame físico: orientado no tempo e espaço, emagrecido, desidratado, agitação e tremores moderados, pressão arterial: 145/93mmHg, temperatura axilar: 37,0ºC, midríase bilateral, frequência cardíaca: 150 bmp. Não há déficit motor ou rigidez de nuca.

Paralelamente à estabilização do quadro que inicialmente levou J.S.R à Unidade de Saúde da Família, o médico de família e comunidade deve