Questão 1383873 de Medicina - CEPUERJ 2026

Questão

ID 1383873

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecções Fúngicas Pulmonares

Ano: 2026 Banca: CEPUERJ - Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro Órgão: Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Um grupo de oito escoteiros com idades entre 16 e 18 anos desenvolve quadro respiratório agudo, após visita a uma caverna na região da Zona da Mata, estado de Minas Gerais, que continha grande quantidade de guano. O quadro caracteriza-se por febre, tosse, mialgias, cefaleia e dor torácica leve. Todos os pacientes estão em bom estado geral, eupneicos e com saturação de oxigênio superior a 95%. As radiografias de tórax, de três pacientes, evidenciam discreto infiltrado reticulonodular bilateral predominantemente peri-hilar, com alargamento discreto dos hilos pulmonares. Nesse caso, a conduta médica mais adequada é:

Alternativa A:
não suspeitar de histoplasmose pulmonar, pois essa é uma doença pulmonar crônica caracterizada por febre baixa, emagrecimento, dispneia e cavitações pulmonares
Alternativa B:
instituir o tratamento etiológico com itraconazol, nos casos em que houver confirmação diagnóstica por sorologia e/ou pesquisa de antígeno urinário e/ou cultivo de escarro
Alternativa C:
suspeitar de histoplasmose pulmonar aguda; mesmo que a sorologia e a pesquisa de antígeno urinário sejam negativas, tais exames não deverão influenciar a decisão sobre o tratamento
Alternativa D:
obter amostra de secreção respiratória por lavado broncoalveolar de todos os pacientes, para confirmação diagnóstica por cultura para fungos e tratamento com itraconazol nos casos positivos

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Questão 1383873

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