Questão 1383861

Mulher de 35 anos, com diagnóstico de transtorno bipolar tipo I, encontra-se clinicamente estável em uso regular de lítio há um ano, com litemias prévias dentro da faixa terapêutica. A paciente iniciou recentemente um novo medicamento de uso contínuo com acompanhamento de outro médico. Após alguns dias, passou a apresentar confusão mental leve, ataxia, tremor grosseiro e vômitos. A dosagem sérica de lítio revela litemia de 1,9mEq/L. Considerando a interação farmacológica e o mecanismo fisiopatológico envolvido na elevação da litemia, o provável medicamento que contribuiu para o quadro descrito foi: