Questão 1383856

Homem de 50 anos, HIV negativo, apresentou início súbito de hemiparesia à esquerda. O paciente não apresentava antecedentes médicos relevantes. Foi imediatamente submetido a uma tomografia computadorizada de crânio que não revelou achados anormais, não sendo possível realizar a ressonância nuclear magnética devido à agitação durante o exame. Testes realizados no líquido cefalorraquidiano forneceram os seguintes resultados: Venereal Diseases Research Laboratory = negativo; Treponema Pallidum Particle Agglutination Test = positivo; detecção de DNA de Treponema pallidum por reação em cadeia da polimerase (PCR) = positiva. Os exames foram negativos para todos os outros patógenos. Nesse caso, a conduta terapêutica inicial preferencial é: