Questão 1383775

Medicina · 2026

Questão

ID 1383775

Disciplina: Medicina

Assunto: Ventilação Mecânica e Vias Aéreas

Ano: 2026 Banca: CEPUERJ - Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro Órgão: Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Homem de 62 anos, internado em UTI por sepse abdominal, evolui com insuficiência respiratória aguda. Submetido à ventilação não invasiva com FiO₂ elevada, apresenta-se com SpO₂ 90%, taquipneico e com uso de musculatura acessória. Está consciente e colaborativo, porém progressivamente fatigado. Não há sinais de via aérea difícil à avaliação inicial. A equipe decide por intubação orotraqueal e, considerando o manejo das vias aéreas em pacientes críticos hipoxêmicos, a conduta mais adequada nesse caso inclui:

Alternativa A:
realizar pré-oxigenação adequada, manter suporte ventilatório até o momento da indução e planejar estratégia de intubação com mínima apneia
Alternativa B:
postergar a intubação e manter ventilação não invasiva por tempo prolongado, uma vez que o paciente ainda está consciente
Alternativa C:
proceder imediatamente à intubação orotraqueal, evitando o uso de sedativos para reduzir o risco de agravamento da hipoxemia
Alternativa D:
suspender a ventilação não invasiva por risco de aspiração e iniciar sedação antes da pré-oxigenação

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Questão 1383775

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