Questão 1383536 de Medicina - CEPUERJ 2025

Questão

ID 1383536

Disciplina: Medicina

Assunto: Distúrbios Obstrutivos Benignos do Esôfago

Ano: 2025 Banca: CEPUERJ - Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro Órgão: Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Paciente de 48 anos, em programa de dilatação esofagiana, com velas por estenose cáustica, duas vezes por semana nos últimos quatro meses, não consegue progredir além da vela de 11mm de diâmetro. Apresentou na última dilatação uma perfuração de 25mm de extensão no esôfago médio, prontamente tratada com a inserção bem-sucedida de prótese metálica autoexpansiva, parcialmente recoberta. Em relação ao caso, é correto afirmar que o(a):

Alternativa A:
risco de migração da prótese é menor nas metálicas totalmente recobertas, se comparadas às metálicas parcialmente recobertas e, por isso, as totalmente recobertas são a primeira escolha nas estenoses benignas refratárias do esôfago
Alternativa B:
colocação de prótese de forma imediata é questionável do ponto de vista terapêutico pelo alto risco de efeitos adversos e deveria ser precedida de tomografia computadorizada do tórax com contraste oral
Alternativa C:
risco de neoplasia de esôfago é aumentado nesse paciente e, por isso, a prótese metálica autoexpansiva estaria contraindicada pela possibilidade de fístula traqueoesofágica
Alternativa D:
manutenção da prótese está indicada por seis a oito semanas, e sua retirada, após esse tempo, pode ser feita pela técnica de “prótese sob prótese''

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Questão 1383536

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