Questão 1383391 de Medicina - CEPUERJ 2025

Questão

ID 1383391

Disciplina: Medicina

Assunto: Ventilação Mecânica e Vias Aéreas

Ano: 2025 Banca: CEPUERJ - Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro Órgão: Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Em uma UTI, uma vítima de afogamento recém-admitida apresenta sinais de lesão pulmonar aguda. Considerando o manejo respiratório nessa situação, a estratégia ventilatória recomendada para minimizar lesões associadas à ventilação mecânica e garantir oxigenação adequada é a ventilação:

Alternativa A:
controlada por volume e regulada por pressão para manter uma pressão expiratória final positiva (PEEP) baixa, com tempo expiratório curto e frequência respiratória elevada para otimizar melhor o volume corrente e o shunt pulmonar, mantendo a FiO₂ elevada
Alternativa B:
controlada por pressão para manter o delta de pressão elevado e otimizar a PEEP com tempo expiratório prolongado, com o objetivo de manter o índice de oxigenação elevado sem a necessidade de aumentar a FiO₂
Alternativa C:
controlada por volume, com um nível fixo de PEEP alto para evitar lesão pulmonar e um tempo inspiratório curto, com o objetivo de diminuir a resistência pulmonar e aumentar a complacência estática
Alternativa D:
controlada por pressão, com pressão de via aérea de pico relativamente baixa e inspiração prolongada, ajustando a PEEP para otimizar a complacência dinâmica e o índice Pao₂/Fio₂

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Questão 1383391

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