Questão 1383385

Paciente de 7 anos, vítima de acidente automobilístico, usando cinto de segurança, encontra-se desacordado e não responsivo aos estímulos. No exame físico, está hipocorado 3+/4+, com extremidades frias, palidez mucocutânea intensa, pulso periférico fino e enchimento capilar periférico de cinco segundos. Apresenta a marca do cinto de segurança no tórax. Os sinais vitais são: frequência cardíaca (FC) = 150bpm, frequência respiratória (FR) = 54irpm, saturação (SaO₂) = 85% em ar ambiente e pressão arterial média (PAM) = 49mmHg; ausculta cardíaca com ritmo regular e bulhas normofonéticas; expansibilidade torácica assimétrica com hemitórax direito hipertimpânico com murmúrio vesicular inaudível; abdômen e membros sem alterações. O distúrbio hemodinâmico que ocorre é choque: