Questão
ID 1382316Disciplina: Medicina
Assunto: Condições Hemorrágicas Congênitas e Adquiridas
Ano: 2023 Banca: CEPUERJ - Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro Órgão: Universidade do Estado do Rio de Janeiro
Idoso de 78 anos, recentemente diagnosticado com gamopatia monoclonal de significado indeterminado (leve pico monoclonal gama), queixa-se de sangramentos gengival e nasal frequentes. O paciente sofre de diabetes mellitus e usa metformina e dapagliflozina. Seu coagulograma completo evidencia prolongamentos significativos do tempo de tromboplastina parcial ativado e do tempo de sangramento, sendo normais as contagens plaquetárias e o tempo de protrombina. Há diminuição da concentração sérica do fator VIII da coagulação. A melhor explicação para a diátese hemorrágica do paciente é: