Questão 1382012

Paciente de 36 anos, com hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabético e dislipidêmico, procurou atendimento fisioterapêutico, devido à crise de dor cervical associada à migrânea de forte intensidade. O paciente relata que as crises atuais têm sintomas mais fortes que os já vivenciados, além de levar a episódios de tontura e quedas. Durante a avaliação fisioterapêutica, foi identificada redução da amplitude de movimento ativa no início da rotação para a direita e extensão cervical. A palpação revelou aumento de tensão dos músculos suboccipitais, esternocleidomastoideo e escalenos. Visando prosseguir com a prescrição do tratamento, foram solicitados exames de radiografia cervical, de Dopller e de ressonância magnética, que não evidenciaram alterações. Com base no caso descrito, a conduta mais adequada por parte do fisioterapeuta é realizar: