Questão
ID 1380896Disciplina: Fisioterapia
Assunto: Conceitos Gerais de Ventilação Mecânica
Ano: 2017 Banca: CEPUERJ - Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro Órgão: Universidade do Estado do Rio de Janeiro
De acordo com o caso clínico abaixo, responda às questões de números 9 e 10.
Menino de 10 anos apresentava taquidispneia, cianose de extremidades e uso de musculatura acessória. Ao avaliar a criança, a fisioterapeuta indicou VNI. No entanto, ele encontrava-se agitado e intolerante à conduta. Após discussão, a equipe multidisciplinar decidiu encaminhar o paciente à unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP) onde foi decidida a intubação orotraqueal com o ajuste inicial dos seguintes parâmetros ventilatórios: Pressão Inspiratória = 15cmH2O, PEEP = 5cmH2O, Tins = 0,8s, FR = 25irpm, FiO2 = 40%. Uma hora após a intubação, a fisioterapeuta analisou a gasometria arterial que apresentava o seguinte resultado:
pH = 7,20; PaO2= 50mmHg; PaCO2= 55mmHg; HCO3- = 20mEq/L; BE= -5; SaO2=85%.
Para corrigir o distúrbio gasométrico, os parâmetros da VM devem ser reajustados da seguinte maneira: