Questão 1380792

Mulher de 40 anos, com hipertensão arterial sistêmica de difícil controle há alguns anos, evolui com cansaço, fraqueza muscular, cãibras, cefaleia e adinamia. Os níveis tensionais estão elevados e o fundo de olho mostra cruzamentos patológicos, áreas de hemorragia e edema de papila. Há diminuição da amplitude da carótida direita associada com sopro. Os exames laboratoriais revelam glicemia = 90mg/dL, ureia = 20mg/dL, creatinina = 0,9mg/dL, sódio = 140meq/L, potássio = 3,2meq/L, bicarbonato = 32meq/L. Os níveis da renina, assim como os de aldosterona, estavam altos e foram realizadas sem uso de medicamentos. O diagnóstico mais provável é de: