Questão 1380755

Homem de 38 anos relata episódios de dor abdominal em hipocôndrio direito, prurido, icterícia, alteração da cor da urina com períodos de colúria, com início do quadro há 60 dias. Nega febre e acolia fecal. Tem história de diarreia há 5 anos, em investigação. O exame físico mostra fígado doloroso, com hepatimetria de 12cm, com bordas regulares e ausência de esplenomegalia. Os exames iniciais mostram hemoglobina = 13g/dL, leucócitos = 10.000mm³ , plaquetas = 450.000/mm³ , bilirrubina total = 8mg/dL, TGO = 68UI/L, TGP = 74UI/L, fosfatase alcalina = 1.845UI/L, GT = 320UI/L, 5-nucleotidase = 35UI/L (normal: abaixo de 10UI/L). Os marcadores de hepatite A, B e C são negativos e o USG abdominal mostra fígado levemente heterogêneo e ausência de dilatação das vias biliares. O diagnóstico mais provável e o exame complementar mais indicado, respectivamente, são: