Questão 1380690

Mulher de 30 anos, com lúpus eritematoso sistêmico (LES) há três anos, em uso de hidroxicloroquina 400mg e 5mg de prednisona por dia, inicia quadro de dispneia progressiva, intensa dor tipo pleurítica, associada com crepitações em bases há alguns dias. A TC de tórax sem contraste (história de alergia) não evidencia doença parenquimatosa, mas mostra algumas faixas de atelectasia, leve espessamento pleural e redução volumétrica pulmonar. A cintilografia de ventilação/perfusão mostrou baixa probabilidade para embolia pulmonar. A prova de função respiratória mostrou volume expiratório forçado (VEF1seg) reduzido, índice de Tiffenaud de 80% e teste da difusão de monóxido de carbono diminuído (DLCO). O diagnóstico mais provável é de: