Questão 1378797 de Medicina - UEPA 2025

Questão

ID 1378797

Disciplina: Medicina

Assunto: Infarto Agudo do Miocárdio

Ano: 2025 Banca: UEPA - Universidade do Estado do Pará Órgão: Universidade do Estado do Pará

Você está em atendimento em uma UPA localizada há 300km de uma grande cidade, quando atende um paciente de 59 anos, com quadro de dor precordial iniciada há 7 horas, associada a sudorese fria e diaforese. Ao exame físico apresenta ainda Pressão arterial 90 x 70mmHg, FC 72bpm, glicemia capilar 180mg/dl, ausculta cardíaca bulhas hipofonéticas e ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem ruídos patológicos, SatO2 em oxímetro digital = 96%. Realizou o ECG a seguir em menos de 10 minutos.

Fonte Acervo Pessoal

A melhor conduta levando em consideração os dados do caso clínico e o ECG acima é:

Alternativa A:
iniciar oxigênio terapia com cateter de O₂, AAS, Clopidogrel, Nitrato Sublingual e aguardar o resultado de marcadores de necrose miocárdica.
Alternativa B:
realizar Trombólise com Fibronolítico IV em menos de 30 minutos após a admissão do paciente.
Alternativa C:
é considerado contra indicação absoluta infusão de fibrinolíticos em paciente com risco de Parada Cardiorrespiratória (PCR).
Alternativa D:
realizar a transferência para Hospital com serviço de hemodinâmica 24h para realização de angioplastia Primária.
Alternativa E:
monitorização, noradrenalina, oxigenioterapia, AAS, clopidogrel e realizar transferência assim que possível para realização de cateterismo coronariano em até 24h após início dos sintomas.

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Questão 1378797

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