Questão 1378716

Observe a imagem abaixo para responder à questão 49.

Homem, 60 anos, trabalhador rural, refere aparecimento de ferida no nariz há 60 dias, indolor, envolvendo a porção anterior do septo nasal, associada à obstrução nasal e edema endurecido das asas nasais, com pouca secreção. Refere duas feridas na perna direita há 2 anos, de características semelhantes, tratadas ambulatorialmente no HUJBB, por 30 dias, com resolução das lesões. Tem vários animais de estimação em casa, não vacinados, alguns cães com problemas de pele e “manqueira”. Exame físico: edema do nariz, com lesão ulcerada indolor, fundo seco e bordas elevadas, com destruição parcial do septo nasal cartilaginoso e desabamento com fibrose da ponta do nariz. Diante do quadro, a hipótese diagnóstica mais provável é: