Questão 1378691 de Medicina - UEPA 2025

Questão

ID 1378691

Disciplina: Medicina

Assunto: Otite Externa

Ano: 2025 Banca: UEPA - Universidade do Estado do Pará Órgão: Universidade do Estado do Pará

Paciente E.R.S., 64 anos, diabético e usuário de insulina (níveis de glicemia média acima de 300mg/dL), consultado no HUBFS com otalgia intensa em orelha direita, há 30 dias. Há 5 dias apresentou paralisia facial em hemiface direita. Não está realizando proteção auricular adequada contra exposição a água e pingou gota tópica indicada na farmácia. Ao exame físico apresentava intensa otalgia a manipulação do pavilhão auricular direito, edema de meato auditivo externo com oclusão quase total da luz do meato, hiperemia e otorreia; paralisia facial direita (grau V – escala de House-Brackmann). Pensando na hipótese de otite externa necrotizante, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
O principal agente etiológico é o Staphylococcus aureus, do grupo dos cocos gram-positivos, frequentemente encontrado em infecções de pele.
Alternativa B:
A conduta inicial é internação hospitalar, antibioticoterapia parenteral com cobertura para Pseudomonas aeruginosa + gota tópica de antibiótico+corticoide por tempo prolongado, tomografia computadorizada de ossos temporais e controle rigoroso da glicemia.
Alternativa C:
Apesar de relatado pelo paciente, otalgia é um sintoma raro mesmo em casos mais avançados.
Alternativa D:
A conduta inicial é limpeza local, orientações de proteção auricular adequada e gota tópica de antibiótico+corticoide por 07 dias.
Alternativa E:
Os adultos jovens e crianças são as faixas etárias mais afetadas pela otite externa necrotizante.

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Questão 1378691

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