Questão 1378658

Medicina · 2025

Questão

ID 1378658

Disciplina: Medicina

Assunto: Outras Doenças da Tireoide

Ano: 2025 Banca: UEPA - Universidade do Estado do Pará Órgão: Universidade do Estado do Pará

Uma paciente de 48 anos vem à consulta médica com história de nódulo tireoidiano sólido medindo 2,6 x 1,4 cm, hipoecoico, com calcificações grosseiras e margens regulares no lobo D da glândula tireoide na última ultrassonografia, de um mês atrás, classificado como TIRADS 4. As dosagens laboratoriais revelaram um T4 livre de 1,4 ng/ml e um TSH de 1,8 uUI/ml. Há um ano, foi realizada Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) guiada por ultrassonografia deste mesmo nódulo, cuja citologia foi classificada como Bethesda II. Neste caso, a melhor conduta é:

Alternativa A:
Tireoidectomia total pelo risco de desenvolvimento de novos nódulos.
Alternativa B:
Tireoidectomia parcial pela classificação do nódulo como TIRADS4.
Alternativa C:
Acompanhamento clínico e ultrassonográfico periódico.
Alternativa D:
Pelo resultado tratar-se de nódulo benigno, não há necessidade de seguimento da paciente.
Alternativa E:
Oferecer 3 alternativas terapêuticas para o tratamento deste bócio uninodular tóxico: avaliação de painel molecular (teste genético), radioiodoterapia ou uma nodulectomia cirúrgica.

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