Questão 1378540 de Medicina - UEPA 2025

Questão

ID 1378540

Disciplina: Medicina

Assunto: Artrite Reumatoide (Reumatologia)

Ano: 2025 Banca: UEPA - Universidade do Estado do Pará Órgão: Universidade do Estado do Pará

Leia o caso clínico abaixo para responder à questão 30.

Paciente do sexo feminino, 47 anos, apresenta dor e rigidez matinal nas articulações das mãos e punhos, que dura mais de uma hora e melhora com o movimento ao longo do dia. Refere início dos sintomas há cerca de 6 meses, com piora progressiva. Também nota inchaço nas articulações dos dedos e dor simétrica nos dois joelhos. A paciente descreve sensação de fadiga constante e febrícula ocasional. Não tem histórico familiar de doenças autoimunes, mas relata dificuldade crescente em realizar tarefas diárias, como segurar objetos ou vestir-se. Nos exames laboratoriais de triagem Anti CCP positivo, Fator reumatóide positivo, VHS e PCR elevadas.

Sobre o caso clínico acima marque a alternativa correta.

Alternativa A:
A fibromialgia deve ser considerada, visto que pode ocorrer aumento de marcadores inflamatórios associado com pontos dolorosos articulares.
Alternativa B:
Na artrite psoriásica a paciente apresenta artrite e é soronegativa para FR e anti CCP e as erupções cutâneas vem sempre junto com a artrite.
Alternativa C:
Os sinais radiológicos da artrite reumatóide são observados em estágios mais avançados da doença, como erosões ósseas.
Alternativa D:
O diagnóstico de artrite reumatóide não é feito se presença de FR e anti CCP negativos, se isso acontecer deve-se pensar em outra hipótese.
Alternativa E:
As dores articulares devem ser tratadas com AINES, pois eles além de melhorar sintomas modificam progressão de doença.

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