Questão 1369459

Homem de 27 anos de idade é avaliado em consulta de retorno devido à doença renal crônica progressiva com creatinina sérica atual de 2,2 mg/dL (TFGe: 44 mL/min/1,73 m² ) e proteinúria de 3,5 g/dia. Ele tem histórico de diabete melito tipo 1 há 20 anos em uso enalapril (40 mg/dia) e insulina em múltiplas doses. A HbA1c atual é de 6,5% e a pressão arterial de 130 x 80 mmHg. A sua ingestão dietética de proteínas é de 1,5 a 2,0 mk/kg/dia e o peso é de 70 kg.

Em relação à proteinúria e função renal, a conduta correta é