Questão 135860

A antraciclina doxorrubicina é um quimioterápico potente, mas seu uso é limitado pela cardiotoxicidade cumulativa e irreversível. Analise as afirmativas sobre o mecanismo e as características dessa toxicidade:

I. O mecanismo envolve a formação de radicais livres de oxigênio (estresse oxidativo) mediados por complexos de ferro-antraciclina, que danificam os cardiomiócitos, pobres em enzimas antioxidantes como a catalase.

II. A cardiotoxicidade manifesta-se tipicamente como uma cardiomiopatia dilatada, levando à insuficiência cardíaca congestiva refratária.

III. O uso de quelantes de ferro intracelulares, como o dexrazoxano, pode ser utilizado como estratégia cardioprotetora em pacientes que recebem altas doses cumulativas.

IV. A cardiotoxicidade é aguda e reversível, manifestando-se apenas durante a infusão como arritmias transitórias, sem sequelas a longo prazo.

Estão corretas as afirmativas: